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はじめに

高齢の母との会話で何度も聞き返されることがあり、聴力がかなり落ちてきているよかうなのでネットで集音器について調べてみました。

首掛け式・ワイヤレスイヤホン・骨伝導など方式は様々で、値段も3千円台から2万円を超えるものまであり、価格が高いから高性能で高評価のレビューも多い、というわ訳ではない事が分かりました。

製造しているメーカーにはあまり有名なメーカーはなく、SONY製もテレビの視聴には良いが会話などに対する集音の性能は良くない、というレビューをいくつか見たので除外。KINGJIMという文具で有名なメーカーが出しているのが本製品で、「高齢の親に買って喜ばれた」いくつかのレビューを信じて購入しました。

arema 集音器の付属品

ポーチとイヤーピース（XS,S,M,L)、購入時はMサイズが装着されている。電池（単４は別売り）

arema 集音器AM10の良いところ

①価格が安い

集音器の中には2万円を超えるものもありますが、これは集音器の最安値とは言えませんがかなり安いほうです。

②軽量である

単４電池を入れた状態で47g、洋服に付けても気にならない重さです。

③操作が簡単

入れやすい電源スイッチと音量調節のダイヤルも回しやすいので、高齢者でも操作しやすく出来ています。

左右の音量に違いを出せる。出荷時は左右の音量は同じですが、人によって聞こえ方の左右差はあるのでダイヤルで調整出来ます。

arema 集音器AM10の悪いところ

集音マイクがイヤホンの下という自分の近くにあるので自分の声が響いて聞こえ、会話しにくいです。

せっかく本体とイヤホンが離れている構造ならば本体に集音マイクを付け、それを会話相手の方へ近づければ（上の写真のように）自分の声をあまり拾わず、会話相手の声はしっかり集音するという形になったのに残念な製品です。

どのような人に合っているか

母に付けてもらって感想を聞いたところ、「音は高くなったけれど、何を喋っているのかは判らない」という答えでした。高齢者の難聴は「○○の音は聞こえても、✖✖の音は聞こえない」など音によって聞こえが違うらしく、補聴器などで細かく聞こえる音を設定する必要があるようです。

この製品の説明書には難聴の人が聞こえやすくなるのではない旨の注意書きがあります。そもそも高齢者向きではないのかもしれません。ではどんな人を対象にした製品なのでしょうか？

住まいの壁が薄くて隣りの部屋にテレビの音が漏れてトラブルにならないように、テレビの音を小さくしている若者、などが対象でしょうか？私の貧弱な想像力からはそのぐらいしか考えられませんでした。

高齢者には補聴器をお勧めします

高齢者は耳鼻咽喉科での診察の後、金銭的に無理でなければ補聴器の購入をお勧めします。その際、メガネ屋さんが申し訳程度に置いているものではなく、補聴器専門店で聞こえる音を詳しく検査して購入したほうがいいようです。

聞こえる音の高さによっては自治体の助成があるので大田区のものですが参考にしてください。

自治体の助成

大田区の高齢者補聴器購入費助成

この記事はさくら治療院　岩城が作成しています。

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電子温灸器とは

主に乾電池を電源とし、スイッチを押すと発熱体が発熱して一定の時間継続することで、当てた部分に灸のような温感が生じる道具です。

電子温灸器のメリット

火を使わない

• ライター、マッチなど火をおこす道具を用意する必要が無い
• 火の不始末による火事の心配がない

煙が出ない

• 火災報知器などを気にする必要が無い
• 換気扇を回す必要が無い（エアコンの効きが落ちることがない）
• 壁に色が付かない

臭いが無い

• 患者さんの洋服に臭いが付かない

灰が出ない

• 手が汚れない
• 患者さんの体に灰が落ちることが無い

深谷灸法で背部に灸するときは坐位が基本で、灰が患者さんのズボンのすき間に入る危険がありますが、灰が出ない電子灸ではその心配がありません。

電子温灸器のデメリット

バンシンプロは発熱温度が低温60±2℃・中温65±2℃・高温70±2℃の3段階と高温なので、刺激に敏感な患者さんには使えないかも。敏感な方にはバンシンプロではなく、同じメーカーから発売されているIKKYU/一灸（47℃～60℃）かハンディQ(47℃～51℃）を使用した方が良いかもしれません。

また熱の伝わり方が急激なので灸点紙を使った灸に比べて熱が奥の方に入って行かない感覚です。（あくまで私の個人的感想ですが）

これはバンシンプロが元々、経筋病に対する燔鍼（ばんしん、焼き鍼）による速刺・速抜を再現する目的で作られたのかもしれません。

左陽池の反応点に灸点紙灸を30壮やってみると、中に熱が入る心地よい感覚と皮膚の発赤が見られます。

別の日に左陽池の反応点にバンシンプロで熱刺激を加えてみましたが、1回目から「ピリッ」と嫌な熱さがあり、30回刺激しましたが20回くらい嫌な熱さが感じられました。やはり透熱灸としては使えない感じがします。（今のところは）

バンシンプロの付属品など

本体（単３電池が予め入っている）と説明書、使用方法のDVD,小冊子などです。

バンシンプロの形状

電池を含めた本体の重さは84g、発熱する先端はせんねん灸の穴とほぼ一緒。

井穴を刺激するのにピッタリな大きさです。ただし、説明書には「複数回刺激する時は少し場所をずらす」ことを使用方法として推奨されてます。

井穴刺激の感想①

井穴刺絡療法が適応でない患者さんに対しては円皮鍼・灸点紙灸・せんねん灸などで対応しますが、バンシンプロが使えるか自分の足指を使って実験しました。

何もしていない状態です。

右の季肋部の硬さを確認してみると肋骨の下に指が入らない嫌な感じです。

F2を低温（60±2℃）で場所を動かさず30回刺激しました。熱さはほとんど感じられません。右季肋部の硬さは変わりません。

次に中温（65±2℃）で30回刺激。最初の５回くらいはやや熱く感じましたが、それ以降は熱さは感じませんでした。右季肋部はやや柔らかくなる。

最後に高温（70±2℃）で30回刺激。最初の10回くらいはかなり熱く感じ、場所を少しずらすか考えましたが我慢してやると、あまり熱さを感じなくなって終わりました。右季肋部を押さえると「ポコッポコッ」と内臓が動く音（ガスの音）がして50％くらい柔らかくなった感じです。

メーカーは同じ場所に複数回刺激するのを推奨していませんが、セルフケアとしてやるのは良さそうでした。

翌日どうなったか

合計90回ほど熱刺激を加えましたが、翌日は水ぶくれにもならず、痛みもありません。

井穴以外のツボに透熱灸では使えない印象でしたが、井穴には刺激が入りやすいので十分使えそうな感じです。

井穴刺激の感想②

①の方法をやった後、別の方法でもやってみました。

上の写真の赤丸を井穴として熱を加えてみます。「熱くて無理かな」と思っても少しずらしながら数か所熱を加えると熱を感じないor感じにくいポイントが見つかることがあるので、そこに熱さを感じるまで刺激を加えていきます。（「問題のある井穴は熱を感じにくい」と稲舛先生に教わりました。）

この方法のほうが①より正確に時間短縮で刺激が加わる感じです。

バンシンプロの購入先

一般の方の購入先

Amazonの商品ページリンク

鍼灸師・柔道整復師などの国家資格の有資格者

からだはうすのリンク（Amazonより安いです）

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はじめに

私が任督療法を初めて知ったのは2011年11月20日、神田の三景（鍼灸道具の販売店）主催の講習会、大櫛なつき先生による「治療の中に取り入れる美容鍼」の中で紹介された時でした。大櫛先生は顔に鍼を打つ前段階として背部の皮膚刺絡や任督療法をされてました。

その後、大櫛先生が当時勤めていた日本橋の鍼灸院で先生の治療を受けた際、色々質問して教えていただき、任督療法の創始者である戸ヶ崎正雄先生の鍼灸雑誌のインタビュー記事でも勉強しました。

野口整体との関係

戸ヶ崎正雄先生は長年太極拳を続けられ、その経験から体のバランスと健康の関係について考え、その過程で野口晴哉（野口整体の創始者）の理論の中の腰椎で身体のバランスを分類する「体癖」からヒントを得たそうです。

戸ヶ崎先生の鍼灸院では患者さんへのセルフケア指導の一環として棒灸を多用し、やがて督脈と任脈の反応点に棒灸を据えると全体治療ができるのでは？と任督療法を始められました。

体癖　野口晴哉著　ちくま文庫　640円＋税

L1　上下型　1、2種

L2　左右型　3、4種・・・自律神経の過敏反応

L3　捻れ型　7、8種・・・泌尿系の感受性が非常に高い

L4　開閉型　9、10種

L5　前後型　5、6種

やり方と注意点

任脈・・・・主に水分・神闕・中脘・関元

督脈・・・・胸椎部分ー無名（T2-T3)・身柱・巨闕兪

　　　　　　腰椎部分ー懸枢・命門・下極兪・腰陽関・上仙

上記の中で虚している（冷たい、力ない、凹んでいる）ところに棒灸をします。

注意点

①皮膚と棒灸の間は３センチは空けること（それ以下だと低温ヤケドになる、もし小児にする場合は4センチ空ける）

②実証（手足が火照っている人には使わない）

③身体の弱っている人には任脈から始める

④必ずやり初めにどんな感じか聞く。「チリチリする」などの感じの時は止めておく

道具類

用意するものは非常に少なく、費用も安く抑えられます。

棒灸

棒灸は通常のものは煙が多いので、無煙棒灸を使ってます。無煙といっても多少は煙が出ます。

無煙棒灸は着火しづらいので、ロウソク（百均で売ってます）でじっくりと炙ると着火しやすいです。終わった棒灸は棒灸消しに差し込むだけでOK。

棒灸ホルダーに印をつけて皮膚から３センチ以上離れるようにしています。火の付いた塊が落ちることはほぼ無いと思いますが、もしものために底に網が付いている棒灸ホルダーを使います。

一般的な棒灸と無煙棒灸の煙の差

火の付け易さは無煙棒灸の100倍付け易いですが、煙はこの通りで換気扇を付けっぱなしでないと使えません。

無煙棒灸はご覧の通り煙はほとんど見られません。

着火も大変ですが、こまめに灰を取り除かないと、すぐに火の勢いが弱くなります。

道具の購入先

神田にある鍼灸道具店　「三景」（一般の方も購入可能）、お値段ちょっと高め

有資格者向け通販サイト　「からだはうす」　Amazon、yahoo などよりだいぶ安い

参考文献・サイト

鍼灸ジャーナル　VOL.8 May 2009 緑書房

鍼灸ＯＳＡＫＡ Vol.35 NO.2/2019　森ノ宮医療学園出版部

大櫛なつき先生の鍼灸サロン

神田　三景HP（「治療の中に取り入れる美容鍼」のDVDが購入できます）

トップページのDVDをクリック

灸法臨床研究会のDVDをクリックすると見つかります。

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ワキガの手術で起きること

東洋医学的には、腋の下に通っている経絡の手の少陰心経は「心は知覚のほかに、特に精神機能中でも理性のような最も高等な精神作用を営むものとした。」（図解　鍼灸経穴学）という特徴があり、手術で傷つくことによって精神活動に影響を及ぼす（＝多大なストレスを受ける）可能性が考えられます。

そのストレスによっておきる

①心因性としての術後臭（本人しか感じない）

②ピロルリアによる術後臭

の2つがあるのではないか？と考えました。

深谷先生の術後臭の灸治療の臨床例

昭和の名灸師といわれた深谷伊三郎先生の「お灸で病気を治した話　第６集」にワキガの術後臭に対する灸治療の1例が載っています。

35才男性　美容整形外科で手術後ワキガは消えたのですが、襟首のところが臭くなってしまった。腋の下が臭っているときは臭み消しの薬剤で一時おさえができたが、襟首ではどうしようがない。そこで手術を受けた美容整形外科に話にいったところ、そんな馬鹿なことはないと、とり合ってくれないので灸治療を受けに来たそうです。

深谷先生がワキガの術後臭治療に使ったツボの取り方

患者の眉毛のところで紐をもって頭の周囲をぐるりと計って寸法を求める

肩にあるツボ肩髃から中指先端までの寸法を求める

紐を乳首のところでグルリと胸郭を廻して計る

上記３つの紐からそれぞれ手掌横寸を切り取り

結喉に当てて背に廻し、紐の両端を合わせ

３つの仮点の左右脊椎骨骨側に点をつける。（左右6点）

上記のツボ6点の反応を診ると敏感な圧痛反応が出ていたので、各穴に半米粒大の灸を15壮ずつした。（灸治療の間隔は3日間隔）

第1回目　お灸治療の後、非常に眠気を催して、帰宅後は飲まず食わずでぐっすり眠った

第2回目　1回目と同じく眠気があったが食欲が非常に出てきて便通も良くなってきた。お　　　　　　　　　　　　　　　　灸をする前は食欲もなく便秘していた。

第3回目、4回目と同じような事を言っていたが、5回目に襟首が臭くなくなってきたと言いだして、その後効果が逆戻りするのを心配して10回お灸を受け、臭うことは無くなったそうです。

背骨とその際のツボは心因性の症状によく効くツボなので、深谷先生は「いわゆる嗅ぎ出しワキガという心因性悪臭であろう」と結論付けています。

ワキガのツボ（新宿追分わきがの灸）

戦前、小林先生という方がワキガの灸を専門にやっていて大変繁昌していたようで、深谷先生が戦時中にやり方を聞きに行ったそうです。

①手の小指内側の爪甲の角へ3壮（おそらく手の少陰心経のツボ小衝）

手の少陰心経は腋の下までつながっている。

②足の行間、次指と大指の境目で、行間より少し下がっている。ここへ30壮の小灸を1週間続ける。

③脇の下の毛をカミソリで剃って、上等の白粉を塗っておくとプツン一とでる所に米粒大で据える。その際、続けざまに据えないで熱さが中に浸透してから次を据え、十壮以上据える。

参考図書

家伝灸物語　どうすればよいか？こうすればよいか？　深谷伊三郎著　三景

お灸で病気を治した話　第７集　P4「ついでに治るということ」深谷伊三郎著　鍼灸之世界社

名灸穴の研究　灸療技・２　深谷伊三郎著　鍼灸之世界社

ご自分でお灸するならせんねん灸などの温灸になりますが、大抵の鍼灸院ではお灸は熱さを軽減する・痕を残さないために灸点紙を使った灸をします。下の写真は灸点紙を2枚重ねで使っているものです。↓

背中のツボにせんねん灸などの温灸を多く使うと「のぼせ」の症状が出るので注意です。

女性の患者さんで女性鍼灸師にお灸してもらいたい方は以下のリンクをご覧ください。

浅倉歌子先生の出張専門はり温灸マッサージうたり

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マグネシウムオイルをプレゼント

私は睡眠の質を上げる・腰痛・肩こり予防などの目的で毎晩、風呂上りに自作のマグネシウムオイルを塗っています。私は効果を感じているので最初、「プラセボ効果かな？」とも思いましたが、痛みに関しては私の両親や母の知人に塗ってもらったところ効果があったようで、割と好評です。

iHerbでいくつかのマグネシウムオイルのレビューを見ていると、「腋の匂いに効果があった」というレビューが複数見られたので、来院された患者さんでご希望の方に無料で差し上げます。（既製品を買うよりはるかに安く作れるので）

ピロルリア

ピロルリアとは体内に大量に発生したクリプトピロールがビタミンB6と亜鉛とくっついて尿として体外に出るので結果ビタミンB6と亜鉛不足が起こり、いくつかの症状を起こします。

どのような症状か？

• あるタンパク質、アルコール、あるいは薬への耐性が低い
• 息と体が臭う
• 朝の吐き気と便秘
• 起きた時夢を覚えていない
• 爪に白い斑点がある
• 神経症状（疲労・神経消耗・不眠・記憶不良など）

などその他にも多様な症状があります。

ピロルリアと術後臭

クリプトピロールがなぜ大量に発生するかは不明ですが手術はもちろんの事、手術前には治るかどうかの不安や、術後は切開による手の上げにくさなど多大なストレスにさらされることによりピロルリアになる可能性もあるのでは、と考えました。

ピロルリアに対する栄養療法

ピロルリアに対するサプリメントの量は書籍によって異なり、はっきりとは決まってはいないようです。

Nutrition and mental illness

• 毎朝ビタミンB6を夢を思い出せるようになるまでの量（2,000mgを超えないように）←これが1日の接種量の限界なのか訳しても判りませんでした。
• 亜鉛（グルコン酸塩として）30mg.朝と夕方
• マンガン10mg.朝と夕方

心の病は食事で治す

• ビタミンB６　1回150mgを朝食後と夕食後の1日2回
• 亜鉛　1回10mg朝食後に1日1回
• マンガン　1回5mg夕食後に1日1回
• マグネシウム　1回300mg朝食後に1日1回
• ナイアシンアミド　1回200mg朝食後と夕食後の1日2回
• パントテン酸とビタミンC　1回200mgのパントテン酸と1回250mgのビタミンCを1日

ピロルリアのサプリメントの入手方法

ドラッグストアで探すよりも通販サイトで買ったほうが早いし、商品レビューを読んで選べるのでiHerbがおススメです。

ビタミンB6リンク

亜鉛リンク

マンガンリンク

パントテン酸リンク

ビタミンCリンク

ナイアシンアミド　リンク

マグネシウム　リンク

各栄養素の効能・不足症状など

• 亜鉛・・・・皮膚を健康に保つ、味覚を正常に保つ、生殖機能の維持など、不足すると皮膚炎・貧血など
• ビタミンB6・・・・皮膚や肌荒れを防ぐ、PMSの症状やつわりの軽減など、不足すると口内炎、ニキビ、貧血など
• マンガン・・・・抗酸化作用、動脈硬化の予防など、不足すると疲労感、骨がもろくなるなど
• パントテン酸・・・・有害な化学化合物を解毒する、自律神経の働きを良くする、皮膚や粘膜を丈夫にする、不足すると皮膚炎、めまい、手足のしびれなど
• ビタミンC・・・・免疫力を高める、皮膚・骨・血管を丈夫に保つなど、不足すると感染症、歯茎から出血する、肌のハリがなくなるなど

リンク

分子栄養療法の藤川徳美先生のピロール尿症（ピロルリア）の記事

まとめ

数年前、術後臭の患者さんを診ることが何回かありましたが、「3種類あった臭いが2種類になりました」と言う患者さんや「臭いそのものはあるが頻度は減った」と言う患者さんがいて、深谷先生のように完治する事は出来ませんでした。私の技術不足もあるでしょうが、ひょっとしたら栄養療法で改善する患者さんもいたのでは、と今では考えます。

栄養療法を試したことが無い方は、ご自分の体調を診つつ少量のサプリから試してみるのも良いかもしれません。

予約・お問い合わせはコチラ↓

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参考文献

「お灸で病気を治した話　灸堂臨床余禄・第６集」　深谷伊三郎著　鍼灸之世界社

「図解　鍼灸実用経穴学」　本間祥白著　医道の日本社

「NUTRITION AND MENTAL ILLNESS An Orthomolecular Approach to Balancing Body Chemistry」 Carl C.Pfeiffer,Ph.D.,M.D. HEALING ARTS PRESS

「心の病は食事で治す」　生田 哲著　PHP新書

「食事で治す心の病PartⅡ　統合失調症にビタミンB3の効果！」　大沢 博著　第三文明社

サプリメント大図鑑　佐藤務監修　稲葉貴洋　絵　総合法令出版

7 min. walk from Ōmorimachi Station on the Keikyu line.

5-28-9 Ōmori-nishi, Ota-ku Tokyo

enzeruin-omori 904

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Tweets by keikyu_official

Japan Transit Planner

MAIL sin.iwaki0729@gmail.com

Price 4,000 yen(Cash only）

Open 13:00pm

Close 21:00pm

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ボウズ頭のセルフカット

この記事ではボウズ頭のセルフカットに適しているPanasonic ER5204Pについての使用感をお伝えします。長めの髪の調整にはちょっとした技術が必要ですが、この製品でボウズにするのはそれほど難しくありません。

セルフカットするメリット

①お金が節約できる（1年以上やれば商品代の元は取れる）

②時間が節約できる（自宅で出来る・待ち時間が無い）

③衛生的である（他人と道具を共有しないので感染の危険性はゼロ）

④お店の人との会話が苦手な人向き（自宅で出来る）

商品の中身（付属品）

電源をとるためのACアダプターはもちろんの事、カットする髪の長さを調整するアタッチメントが付いています。

自分でボウズにしてみた

実際にどのアタッチメントを使うとどのくらいの長さにカット出来るのかやってみました。

アタッチメントを付ける前の状態です。

刃の部分は取り外し出来て、カットする前に刃に髪がひっかからないように付属のオイルをさします。

長さ6ｍｍのアタッチメントでカット

カット前

6ｍｍのアタッチメントを付ける

カット後

襟足が大部残っています。ここは難しいので練習が必要ですね。

長さ3ｍｍのアタッチメントでカット

3ｍｍのアタッチメントを付ける

3ｍｍでカット後

後頭部のそり残しがあったので、鏡で見ながらカットする必要があります。

アタッチメントなしでカット

左の後頭部にそり残しがありましたが、鏡で確認後キレイにカットしました。

これが一番短くカットできる限界です。

セルフカットの参考動画

参考にした動画の方は違う商品なのですが、バリカンの持ち方など大変役立ちました。

この他にも「ボウズ　セルフカット」などで検索すると多数出てくるので参考にしてください。

カット後の手入れ

この商品は水洗い出来て手入れが難しくありません。

水洗い後

水洗い後に本体内部に入っている水を出します。

本体中央にボタンがあり、それを押しながら振って水を出します。「ちゃぷちゃぷ」と音が鳴っている間は水が全部出ていないので、20～30回くらいは大きく振って出します。

刃にオイルを注す

カット前に刃にオイルを刺したように、カット後もオイルを注します。前が刃だけだったのに対しカット後は2か所（下の図の〇の所）ほど注すところが増えます。

最後は自然乾燥

ティッシュや布で軽く水分をふき取りますが、本体中までは取れないので自然乾燥してから箱にしまいます。

付属のオイルがなくなったら

「プーリー印　ミシン油」という商品が代わりになります。この手の付属品はプリンターのインクと同様純正品は非常に高価なので、この商品で十分です。

百均で売っているアイテムを使って移し替えます。

かなりの容量入っているのでケチらずたっぷりと油を注せます。

Amazon商品リンク

Panasonic ER5204Pの説明書

製品を中古で入手した方の中には説明書を持っていない方もいると思うので、説明書の重要なところをピックアップしてPDF化しました。下のリンクからダウンロードしてください。

PDFファイル

最後に

髪型にこだわりのある方にはおススメしにくいですが、「髪が薄くなってきたので目立たないようにボウズでいいや」という方にはおススメの商品です。

この記事ではこれから鍼灸院を開業予定の方が問診表（予診表）を作る参考になるように作成しました。作成者は井穴刺絡療法を施術の中心にしているため、内容は井穴刺絡学の考え方を基にしています。

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なぜ問診表（予診表）が必要か

開業して間もない頃は「何を聞いておくべきか」を明確にしないと肝心なことを聞き逃すことがよくあるので、あらかじめ問診票を作っておくと、患者さんへの聞き忘れが無く次の来院時の施術方針を立てるのが楽になります。

症状と経過

一番困っている症状にアプローチ

患者さんにつらい症状について尋ねると3つ4つと返ってくることがありますが、その全てをいきなり変化させるのは難しく、またそれをしようと施術すると刺激過剰になって来院前より具合が悪い、なんてことも起きやすいので「１番つらい症状」を知って、それに対してアプローチすると施術者と患者さん両方にメリットがあります。

その症状はいつからか？

症状が出始めた時期を知る１番の理由は「きっかけ」を知るためです。

・仕事内容が変わった（デスクワークから肉体労働に変わったタイミングで症状が出たなど）

・ペットを飼い始めたあたりから出た（ペットの毛などでアレルギー反応）

・出産後（会陰切開をした）

など、いつから症状が出始めたのかを聞くと患者さん自身が「そういえば・・・」と不調の原因にたどりつき、いろいろ聞かなくても施術者はその原因に対してアプローチ出来ることがあります。

症状の経過

症状が出始めてからあまり変わらない・少しは良くなっているのはそれほど深刻ではありませんが、だんだんと悪くなっているものは癌が進行している（転移している）など気を付けたい所見です。

具合の悪い時間帯

井穴刺絡学では具合の悪い時間帯から自律神経のどちかに傾いているかを推測します。

起床時・・・就寝で身体が休まり、起床時に楽になっていてもいいのに具合が悪いのは、副交感神経の異常興奮が原因で症状を引き起こしている（就寝＝副交感神経優位）。この場合、身体を動かし始めると交感神経が働きだし副交感神経が抑え始められるので症状が和らいでいきます。

昼過ぎ・夕方から・・・午前中、副交感神経が優位だったのが昼過ぎ・夕方と疲労が溜まり交感神経が優位になり始めると、やがて交感神経の異常興奮からくる症状の悪化が出てきます。

1日中・・・①自律神経の偏りの問題ではなく、癌などの重篤な疾患によるもの。

　　　　　　②「運動不足などで肩腰がだるい」など高齢者やデスクワークの方に多く病気とは言えないもので、当然病気ではないので施術でどうなるものではなく、患者さんに運動など体を動かしてもらうしか解決策はありません。

医療機関の診断と既往歴

医療機関での診断の有無

あらかじめ医療機関の診断があると鍼灸不適応疾患を除外出来ます。重篤な疾患をなんでも受け入れて、患者さん本人はもちろんの事、ご家族にも迷惑をかけるのは開業鍼灸師は後に訴訟などがおきるリスクなども考えて避けなければなりません。

以下の本は鍼灸師が不適応疾患を見逃した結果、患者さんのご家族が激しく後悔した事例が載っています。

66症例から学ぶ　鍼灸不適応疾患の鑑別と対策　医道の日本社

主訴以外の症状

主訴以外の症状がヒントになる場合があります。例えば腰背部痛が主訴の患者さんが「胃の具合があまり良くない」と話されている時には胃からくる関連痛が疑われ、腰背部に対するアプローチとともに胃に対するアプローチも候補に入るなど。

既往歴

患者さんの症状が以前にも経験しているものであれば、その時どうような経過を辿って治ったか（服薬で治ったか、自然と治ったかなど）また、腰痛の患者さんが以前腎結石を患っていたら、腎臓が原因の可能性が高いなど現在の症状と関連する貴重な情報になります。

西洋医学が診ない古傷

西洋医学は体を部分で診るのに対し、東洋医学は全体で診る傾向があります。その結果、医療機関を受診した際、医師が体の古傷を診ることはほとんどなく、治療ポイントの一つを見逃しがちです。

腰痛に関わる古傷・・・・虫垂炎・胆嚢の切除・会陰切開など多数

膝痛・・・・足指の骨折（高齢者に特に多い）・捻挫（学生時代に部活で頻繁になど）

肩痛・・・・鎖骨骨折・体幹部の傷（特に脇腹近く）

などの他にも様々な古傷・火傷痕などが運動器疾患に関わり、経穴（特効穴など）にアプローチせずとも古傷へのアプローチだけで症状が変化することは多いです。

古傷へのアプローチについて詳しく知りたい方は医道の日本第542号（平成元年１０月号）・第543号（平成元年11月号）の松本岐子先生の「古傷の癒着と鍼灸」の記事などをご覧になってください（この他にも松本先生の傷に対する記事はいくつかあります）。鍼灸学校にはバックナンバーが置いてある所もあります。（ちなみに私の母校　国際鍼灸専門学校には無く、国立国会図書館でコピーしました）

服薬の有無

薬が関わっている可能性のある症状があります。例えば、浮腫みで来院された患者さんに薬について聞いてみて、後で調べてみると浮腫みが副作用として記されているなど。それでも薬の服用に関しては患者さんと医師・薬剤師との間の話なのでいきなり「止めなさい」と鍼灸師は指導できませんので、その事を踏まえたうえで施術方法を考えていきます。（これはあくまで私個人の考え方なので、薬の副作用の可能性を伝える鍼灸師もいると思います。）

飲食・睡眠

飲食

食欲があり体重が増えるのは健康的ですが、体重が減ってきているのは内臓に問題があり、運動器疾患で来院されたとしても内臓問題を除外せずに施術する必要があります。また、間食するくらい食欲があるのは良いですが、副交感神経の異常興奮で症状が出ている場合は間食によっていつも副交感神経が働いてしまうので、異常興奮を抑えようと施術しても無駄になりかねないので、その旨を患者さんに伝えて間食を控えていただきます。

血圧

高血圧の症状として肩こりは良く知られていますが、意外に低血圧でも肩こりが起こるのを知らない方が多いので予め聞いておきます。ご自分の普段の血圧がどのくらいかを把握してない方は意外に多くて困ることが多いです。

眼精疲労・体質

鼻水や耳のつまりは副交感神経の異常興奮でよく診られる所見です。眼精疲労は肩・首こりの大きな原因の一つなので患部にアプローチするより先に施術しないといけません。

アレルギーの有無

主訴以外に蕁麻疹・喘息などのアレルギー・冷え性・浮腫みなどがあるか聞いておいて、主訴に副交感神経の異常興奮が関わっているか問診で聞いておきます。またタバコ・アルコール・甘い物・揚げ物など副交感神経を興奮させるものを嗜好しているかも聞いておきます。

その他臨床上気を付けること

妊娠の有無は使用する経穴を選ぶ際大事です（妊婦さんに注意すべき三陰交・肩井を使うか？など）。

初回で患者さんのNGが判ったら「灸はダメ」だから次回からは使わずに施術しよう、など気を付けます。

鍼灸治療の経験の有無は患者さんのNGを知るのに大事です。年配の方だと「子供の頃に親からお灸を据えられて嫌いになった」、「以前、鍼で痛い思いをしたので出来ればお灸で」など。

ブライトスポット・・・その患者さんがどんな時症状が軽かったか？365日24時間具合が悪いということは少なく、「仕事中はあまり気にならない」とか「食前より食後のほうが調子が良い」など症状が落ち着いた時が施術する際のヒントになることも。

問診票（予診表）のPDF

私が数年前に作って現在も使用している予診表のPDFデータです。これをそのまま使っても構いませんし、これを雛型に自分で使いやすい問診票を作って活用してみてください。ダウンロードは↓

予診表（表）PDF

予診表（裏）PDF

問診票作成ソフト

私が問診票を作るのに使ったソフトは「パーソナル編集長」です。Wordでも出来るのでしょうが、私には難しくてチラシ・パンフレットを作るのに便利なソフトである「パーソナル編集長」で割と苦労せずに作れました。（リンクはコチラ）

お問い合わせ・予約はコチラ↓

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この記事では、参考図書を基に内容証明郵便用紙を使用した退職届の書き方の一例を記します。

内容証明郵便とは

内容証明郵便とは差出人が同じ内容の郵便物を3通作成し、1通を相手側へ送り1通を郵便局が保存、もう1通を差出人の手元に残すもの。そのことによって「誰が、いつ、どのような内容の郵便物（文書）を誰に対して送ったのか」を郵便局が証明してくれる特殊な郵便制度（郵便法48条）です。

内容証明郵便はすべての郵便局で取り扱っているのではなく、指定郵便局又は集配郵便局と呼ばれる大きな郵便局で取り扱っているので、あらかじめ電話で問い合わせるかネットで調べておく必要があります。（”○○区　内容証明　郵便局”などで検索）

内容証明郵便の効果

口頭での請求や内容証明でない郵便物での請求などでは「言った　聞いていない」「送った　受け取っていない」ということもあり得るので、トラブルを避けるためにその文書（ここでは退職届）を出した事実について証拠を残す効果をもたらします。また内容証明を利用することによって、そのことが強い意思を表明し、次に強い法的措置を予定していることを伝えるという効果をもたらすことがあります。

内容証明郵便の注意点

文字数・行数の制限

どんな紙に書くか用紙に制限はありませんが横書きの場合は「1行13字以内で40行以内」又は「1行26字以内で20行以内」という文字数・行数の制限があり、専用の内容証明郵便用紙を使用することは文字数・行数をいちいち数えなくてもいい利点があります。

使用できる文字

使用できる文字はひらがな・カタカナ・漢字・数字を使えます。また英語は固有名詞に限り使用可能（会社や自分の所属する部署が英語の時など）。()「」括弧　、。句読点　＋％など一般的な記号も使えますが１字分として数えます。

書く内容について

・差出人（自分）受取人（会社・職場）の両方の住所・氏名を記載しなければならない。

・受取人が法人や団体の場合は代表者の氏名を記載（例　代表取締役　〇〇〇〇殿など）

・代表者氏名が不明の時は「〇〇株式会社　御中」など

・差出人の氏名の横に印鑑を押す。実印である必要はなく認印でよい。

・差出日を明確にするためにも差出年月日を記載

郵便局に持っていくもの

①内容証明の文書内と同じ差出人氏名・住所、受取先（会社）の名称・住所（○○会社　御中とか○○会社　人事部　御中）など書かれた封筒

②文書に間違いがあった時に訂正印を押すための印鑑（差出人氏名の横に押した印鑑）

③お金　通常郵便料金84円

　　　　書留郵便料金435円

　　　　内容証明郵便440円

　　　　配達証明郵便320円の計1,252円　それに速達などつける場合も考えて2千円くらい持っていく。

配達証明郵便とは

内容証明だけでは、いつ相手側に届いたかまでは証明できない。そこで郵便物の「配達した年月日」を証明してくれる「配達証明」の制度を利用するのが通例となっています。郵便局員さんに内容証明郵便を出すと「配達証明もいっしょに付けますか？」と聞かれるので、「付けます」と答えるのが無難です。

内容証明郵便用紙とは

同じ内容の文書が3枚必要な内容証明を作成する際に、3枚重なっていて１番上の用紙に記入すれば下の２枚にも写る複写式で、マス目も規定に沿っているので書いた後文字数を数える手間もありません。内容証明郵信用紙はどこの文房具屋でも扱っているとは限らないのでネットで探すのが早いです。

Amazonの内容証明郵便用紙のリンク

内容証明郵便用紙を使った退職届（横書き）の１例

内容証明郵便用紙を使った退職届の１例です。文書内にある会社・個人名は架空のものです。

その他

窓口で内容証明（１通）を受け取って確認後自分で封筒に入れて糊付け（封を）をして差し出してお金を払います。それと引き換えに受領証と控え用（自分で保存用）の文書が渡されます。これはあとで証明となるので大事に保管します。

参考図書

すぐに役立つ　入門図解　最新　内容証明郵便・公正証書・支払督促の手続きと書式サンプル５０

三修社

内容証明文例全集　株式会社自由国民社

ケース別　内容証明の書き方全書　日本法令

そのまま使える内容証明文例集　弁護士法人フェニックス

イラスト図解　内容証明郵便　株式会社　弘文堂

このページはさくら治療院　岩城が作成しています。

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はじめに

健康を考えて糖質制限を始めようと思いながらも、実際に始められる方は少ないのではないでしょうか？その理由が「具体的に何を食べれば良いのか」がイメージしづらい事だと思います。

日々、忙しく働いてあまり食事内容に時間を割けない方は、具体的に糖質制限食が載っている書籍を購入し、それを見たまま実践すれば考える手間が省けて実践しやすくなると思います。この記事では糖質制限の第一人者の江部康二先生の著作・監修本のレビューを載せて、これから糖質制限を始めようとしている方の参考になればと記しました。

私の場合

私、岩城真也は緩めの糖質制限を始めてこの記事を執筆している時点で７～８年経過していて、中性脂肪の数値は３０台、BMIは20台など同年代の人達と比べて良い方だと思います。数値の改善の他に20代から40代にかけての腰痛や皮膚のトラブルなども激減し、糖質制限の効果を身をもって実感しています。

糖質制限(レシピ)本レビュー

「糖質制限」ダイエット　1か月献立レシピ１０９　1,650円　講談社

江部先生の日常の食生活が記載されている書籍。先生は朝何も食べないので、朝食における糖質制限はイメージしにくい。また昼食も手が込んでいるものが多く、会社勤めの方が昼に何を食べるかなどもイメージしづらい。先生は晩酌されるのでアルコールのお供のメニューと夕飯には合いそうなメニューが豊富で、日々の夕飯のメニューを決められそうです。

糖尿病のための「糖質オフ」ごちそうごはん　1,650円　株式会社アスペクト

肉・魚はもちろんのこと野菜・海藻・大豆製品・卵などを使った一品料理が写真入りで見開きで載っていて、調理工程もしっかり見やすい書籍。大豆麺やワカメ麺・コンブ麺が糖質制限食材として紹介されていてこの書籍で初めて知りました。

糖質制限食　夏のレシピ　1,650円　東洋経済新報社

夏向けのさっぱりとしたメニューが豊富。中には1食で糖質量が50gを超えるものがあるのがイマイチ。昼食向けのあまり手が込んでいないメニューがあるので自宅で昼食を摂る方と糖質制限スイーツのレシピが8品載っているので、甘い物好きの方に合う書籍です。

外食でやせる！　「糖質オフ」で食べても飲んでも太らない体を手に入れる　1,100円　毎日新聞出版

外食時の糖質制限のやり方が載っているので、料理の写真とレシピは無し。コンビニで買うもの・ファミリーレストランや居酒屋で何を注文したら良いかなど会社勤めで外食が多い方向けの書籍です。文字とほんの少しのイラストだけなので、約200ページのコンパクトな書籍ながら情報量は多く、糖質制限の理解が深まると思います。

糖質制限の健康おつまみ　1,540円　東洋経済新報社

糖質制限のおつまみ作りに便利な食材が紹介されています。糖質制限では食べないポテトサラダを「おから」をジャガイモの代わりに作っていたり、表紙に載っている羽根つき餃子も小麦粉の皮の代わりに「大根」・羽根を「チーズ」で作ったりとアイデア次第で糖質制限前に食べていた料理を楽しめる書籍です。手の込んだものが苦にならない料理好きの方向け。

高雄病院の糖質制限作りおき　1,430円　洋泉社

いろんな惣菜の大きい写真とレシピが載っていて糖質制限の本であるのを忘れてしまうくらい見ていておいしそう。「作りおき」前提なので保存容器と保存方法の注意点、各料理の保存期間が載っています。（冷蔵で〇～〇日）糖質制限のたれ・ドレッシングのレシピも載っているのが便利です。

糖質制限の「主食もどき」レシピ　1,540円　東洋経済新報社

ご飯・パン・麺類を主食として生活してきた人が糖質制限を始める時に、今までのおかずを主食として切り替える事が、簡単なようで難しいみたいです。そこでパンの代わりに高野豆腐、ご飯の代わりにモヤシやカリフラワーなどを米粒大にカットして使うなど主食＋おかずの形式を残したまま糖質制限に入ろうと提案する書籍。糖質制限レシピ本の中で個人的に一番有用と感じました。

糖質制限ダイエットに最適！蒸し大豆で満足レシピ　1,430円　河出書房新社

水煮大豆や納豆よりタンパク質・食物繊維・大豆イソフラボンが豊富な「蒸し大豆」を使った糖質制限レシピ本。糖質制限を始めると根菜類など食べなくなるので便秘になる人もいますが、大豆は食物繊維が豊富かつ他の豆類より糖質が少ない優れモノ。自分で蒸し大豆を作るのが大変な方には、市販の物が紹介されています。

目で見る食品糖質量ハンドブック　880円　株式会社学研プラス 　監修　小田原雅人

江部先生の著作・監修ではありませんが糖質制限に便利な書籍なので購入しました。

レシピ本ではなく、どんな食材・食品にどのくらい糖質が含まれているかカラー写真とともに記載されています。たとえば「かけうどん」1杯糖質58,5ｇ、「牛ヒレ肉130ｇのステーキ」糖質5,0ｇなど何を食べるか悩んだ時にこの本を見てより糖質の少ない物を選べる便利さがあり、外食で糖質制限することの難しさを教えてくれます。